Чего на самом деле следует опасаться
В аэропорту (Тулуза, Франция). (Фото: «Nautilus»)
…А в добавок ко всему ещё и выяснилось, что врачи, наша последняя надежда на все случаи нашей бренной жизни, не могут перенести сокращения «принципа разумности», и теперь вознамерились - и числом немалым, покинуть Страну!
Аж целых 3000 сынов и дочерей Гиппократа, которым запретили бастовать по политическим причинам, вступили... нет, не в терминал №3 аэропорта им. Бен-Гуриона, а в группу WhatsApp, активно обсуждающую возможности трудоустройства в других странах.
В контекстеХотели реформ? Лечитесь сами! Профессор не отрывала глаз от заранее подготовленного для неё текста, причём даже тогда, когда пациенты и члены их семей требовали от неё разъяснений, с какого бока и как «принцип целесообразности» связан с работой врача?
Согласитесь, повод для паники имеется:
«Генеральный директор Министерства здравоохранения Моше Бар-Симантов обратился сегодня к врачам, взвешивающим возможность покинуть страну. “Многие сегодня живут с тяжелым чувством, и это ощущение понятно...”»,
- ну, и так далее. В общем, «ужас-ужас-ужас».
Ну то, что наш Минздрав годами не утруждал себя заботой о подготовке кадров, это-то как раз не удивительно: очень странно было бы, если бы было наоборот - все силы ушли на борьбу с курением, так что некогда было. Но пока всё как-то обходилось.
Сперва выезжали за счёт врачей-репатриантов. Закончились. Потом - устраивая молодым врачам-интернам экстремальные условия работы и жизни: доктор Индиана Джонс (пусть он и не врач) так просто отдыхает!
А теперь вдруг обнаружилось, что даже если всё тихо-мирно и без эксцессов пойдёт свои чередом, всё равно через несколько лет врачей будет катастрофически не хватать: у многих пенсия на носу, руки-то дрожат, а аппендицитов как-то меньше не становится.
И тут эта недореформа подвалила, совершенно неадаптированная к тонким душевным механизмам слуг Асклепия! Вот они и вознамерились, так сказать, «лечь на крыло»: и в других странах тоже с врачами не густо, весь мир перед нами открыт... Так что пусть эти «реформаторы» сами себя лечат!
Возможно, возможно - не буду спорить. Но и паниковать - тоже. Почему? Да всё опыт жизненный, который подсказывает, что буря в WhatsApp – это вовсе не смерч в Канзасе, и Израиль – не домик девочки Элли.
Во-первых, все эти врачи – «мои прославленные братья», то есть евреи. Помню конец 70-х - начало 80-х, эту извечную пластинку кухонных встреч: «Ехать, срочно ехать», так сказать, пора в путь-дорогу!» При этом до ОВИРа доходили далеко-далеко не все, а иные - из наиболее «активных», только вот сейчас «теудат оле» и получают. Так что WhatsApp — это скорее та самая кухня, нежели check-in в Бен-Гурионе.
Во-вторых, если внимательно книжки читать, даже детские, можно узнать, что нет конкурентов злее, чем эти самые медикусы. Что практику не столько открывают, сколько покупают. И что от конкурентов стараются всеми силами избавиться. Даже в детской «Одиссее капитана Блада» ссыльному Питеру помогают бежать с Барбадоса именно коллеги-врачи: не нужен им он там, от слова «совсем» не нужен!
В-третьих, это только кому-то кажется, что в Европах израильских врачей будут встречать цветными плакатами, как сирийских беженцев: «Refugees Welcome». И дело даже не в том, что они - не дети Аллаха, а евреи, которых Европа старательно повывела 80 лет назад, а они - вот опять… Хотя и это – тоже: история Сары Халими (тоже врач, кстати) может оказаться ой какой поучительной! Нет, тут всё гораздо веселее.
В контекстеВ Париже прошла манифестация с требованием наказать убийцу Сары Халими В воскресенье, 5 января, в Париже прошла манифестация с требованиями наказать убийцу Сары Халими, который по решению Апелляционного суда Парижа был освобожден от уголовной ответственности.
Израильский опыт - штука, конечно, хорошая, но тут всегда присутствует, мать её, политика: скажем, итальянский или датский опыт в Израиле признаётся? Нет? Ну, так и чего же вы хотите? Давайте, пожалуйте на старт: экзамен, интернатура... то есть, всё, что вы четверть века назад уже проходили - второй раз, глядишь, и легче пойдёт!
Далее, всегда есть какая-то местная специфика, мелкие отличия и побольше. Кто в этой системе вырос, тот даже таких о пустяках и не задумывается: вот как в Англии - ездят по левой стороне, и не страдают. Пока не попадают на континент.
Я же - не врач, я скромный (к счастью, пока!) потребитель медицинских услуг. Это моя профессия (программист) невероятно универсальна, что в Швеции, что на Занзибаре. Поэтому, конечно же, всех тонкостей врачебной специальности я не знаю, и близко знать не могу. Но в деньгах кое-что всё-таки понимаю, пришлось научиться.
А научился я тому, что даже если медперсонала и не хватает, то всё равно больницы и фельдшерские пункты закрывают, как правило, именно из-за недостатка финансирования! И верно это не только для медицинских учреждений: денег нет – всё, приговор.
Или же наоборот: есть врач, дармовой, «из далёкой из России привезённый» - но нет для него ставки. Или даже - ставка есть, но у главврача двоюродный брат жены тоже проктолог! А где на всех... этого... найти? И даже, если этого... хватает с избытком, то вот с деньгами, как всегда, полное для проктолога раздолье!
И, наконец, ещё момент, на который редко обращают внимание – но зато, когда обращают, поезд уже немного того, ушёл... Путешествовал я несколько месяцев назад по французской глубинке (эдакий маркиз де Кюстин, только наоборот), и старательная, знающая, давно живущая среди «лягушатников» экскурсовод рассказала нам кое-что из местной жизни.
Отмечу особо: рассказала как банальность, обыденность, а иногда с придыханием и восхищением - как предмет личной гордости! Из чего я сделал вывод: «Франция — это не моё»!
Тут и семейные отношения (точнее: по нашим израильским традициям – «неотношения»), привычки, поведение на работе и в быту: тут даже трудно себе представить, насколько далеко зашла Европа в своём стремлении окончательно разрушить собственную цивилизацию – по нашим понятиям, аж за горизонт!
Вы, к примеру, способны себе представить, чтобы дети требовали от родителей развестись, потому что это неприлично, если у папы нет было третьей по счёту жены, а у мамы племянника от второго брака? Стыдно даже фотографию в школу принести: у всех семейное фото по 30 человек, а у тебя - четверо (а то и трое): «И когда же вы наконец разведётесь?!»
Вы полагаете, что это моя буйная фантазия? Нет, она до таких высот и близко-то не поднимается. Услышал бы такое не в Перигоре, а в Галилее - так рассмеялся бы: «Как поверили этому бреду!» Но это тот самый бред, что становится нормой. Конечно же, рассказчица несколько утрировала… Но намного ли?
В контекстеГосударственная система здравоохранения рушится. Но теперь она должна справляться еще и с коронавирусом В Италии не хватает 56 тысяч врачей, 50 тысяч представителей младшего медперсонала, за пять лет было закрыто 758 отделений больниц.
Или - кто постарше, помнят походы на плодоовощные базы? Предмет для гордости небольшой, но, по крайней мере, дипломированным специалистам рабочий день за разгрузку морковки засчитывали (хотя бы какой-то прок от нашей работы был).
Во Франции же уборка кабачков и помидоров — это уже целый «движ», работа на земле в личное время, на добровольных началах - за возможность получать периодически получать прямо «с огорода» корзинку с сезонным продуктом. Такое вот единение с природой, личный вклад в продовольственную программу Пятой Республики.
Конечно, при 36-часовой рабочей неделе можно и грядку прополоть – оно даже полезно, и где-то облагораживает... Но вот беда - из объяснений гида я понял, что всё это мероприятие постепенно перестаёт быть как бы добровольным, а в иных комьюнити просто становится частью поведенческого кода.
Ну, это Франция… Да, конечно – «нет лучше края», но если вы полагаете, что в других европейских странах нет своего «движа» - где немного другого, где примерно такого же… Я вас разочарую. И вы всерьёз полагаете, что наши медики, задрав штаны, массой радостно рванут в эту новую реальность? Думаю, что вряд ли.
Так что, если кто и боится остаться без врачебной помощи, как в легендарном фильме «17 мгновений весны»: «У кого же мы теперь будем лечиться?», - то не бегства врачей действующих надо опасаться, а отсутствия врачей новых, свежеиспечённых, с университетской скамьи. А вот с этим - крупные проблемы, и очень далёкие от пресловутого символического сокращения «принципа разумности».
Ситуация реально грозит катастрофой, к которой мы шли много лет. И которую нельзя исправить щелчком пальцев, или принятием даже очень мудрых законов, на которые не посмеет посягнуть наш БАГАЦ. Но лежит корень проблемы очень далеко от сегодняшней кампании в WhatsApp – не потому врачи уезжали раньше, и не поэтому уедут (если, конечно, уедут – в чём я сомневаюсь) сейчас. А вот реальная беда – она уже на пороге.
Старые-то врачи, полагаю, никуда, кроме как на пенсию, не денутся. Беда, что новые вместо них не придут. Им просто неоткуда будет взяться.
* * *
Виктор Вальдберг
«Наутилус»